醫療保險報銷有時間限制嗎
小編:啊南 1061閱讀 2021.04.23
醫保報銷是有時間限制的,一般情況下限期一年。也就是說在出院之后的一年內,前往指定的機構去報銷醫保費用都是可以的,一旦超過一年還沒有報銷,就無法再報了。據相關政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用后能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打社會保障局服務熱線12333。
醫療保險報銷范圍
基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。滿足醫;鹬Ц斗秶尼t療費用,依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。
個人帳戶支付下列醫療費用:
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。
基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:
住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。
基本醫;饘σ韵箩t療費用不承擔責任:
由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。
企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。
醫療保險報銷范圍
基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。滿足醫;鹬Ц斗秶尼t療費用,依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。
個人帳戶支付下列醫療費用:
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。
基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:
住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。
基本醫;饘σ韵箩t療費用不承擔責任:
由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。
企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。
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