醫療保險報銷需要符合什么條件

需滿足以下條件才可以報銷！

我國醫療保險制度規定，符合“兩定點三目錄”的醫療花費才能得到報銷。

1、兩定點

指定點醫院和定點藥店。需要經過社會保障行政部門審查批準。一些私人診所是不能使用醫保來報銷的。

2、三目錄

基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。下面這張圖可以幫助大家更快地理解它們的用途：

以下情況醫保不予報銷：

1. 不到定點機構就診、購藥、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的；

2.屬于其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等；

3.工傷事故、女職工生育；

4.本人違法犯罪、醉酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；

5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；

6.私自涂改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的；

7.因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的；

8.其他不屬于醫療保險應承但的責任。

醫療報銷百分之多少

  醫�？▓箐N一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。